孩子總是反復鼻塞、流鼻涕真的只是感冒嗎？下面我帶家長們來認識一個常見問題：很多家長容易將過敏性鼻炎誤認為反復感冒，從而延誤干預。作為一名兒科護士，我教您一個簡單的區分方法：

一、感冒。通常由病毒引起，具有傳染性。癥狀是進行性的，初期可能喉嚨痛、乏力，隨后出現清涕，后期清涕可能變稠黃，還可能伴隨咳嗽、發燒等，但一般持續7～10天會自愈。

二、過敏性鼻炎。是機體接觸過敏原后發生的異常免疫反應，不傳染。癥狀是陣發性和反復性的，遇到過敏原就發作。典型癥狀包括：陣發性噴嚏，常連續多個、大量清水樣鼻涕、鼻癢、孩子會不停揉鼻子，甚至做鬼臉、鼻塞。此外，常伴有眼癢、流淚、揉眼睛等過敏性結膜炎癥狀。癥狀可持續數周甚至數月，且每年固定季節或常年發作。

危害不只是打噴嚏：

別再小看過敏性鼻炎了

如果認為過敏性鼻炎只是流流鼻涕，那么就大錯特錯了，它對孩子的危害可能是全身性的：

一、影響面容與發育。長期鼻塞導致孩子張口呼吸，可能影響面部骨骼發育，上唇短翹、下頜形成腺樣體面容、牙齒排列不齊。

二、阻礙睡眠與學習。鼻塞、咳嗽讓孩子夜間輾轉難眠，導致白天注意力不集中、煩躁、記憶力下降，直接影響學習成績。

三、誘發并發癥。鼻腔分泌物倒流不僅會引起反復咳嗽，還可能引發分泌性中耳炎，影響聽力；向下發展，可能誘發或加重哮喘。據統計，約40%的過敏性鼻炎患兒會合并哮喘。

四、降低生活質量。長期的鼻炎不適，讓孩子感到疲憊、情緒低落，不愿參加戶外活動，影響身心健康。

揪出“元兇”：常見的過敏原有哪些？

要有效防治，首先要找到過敏原。兒童常見的過敏原包括：（一）塵螨。是元兇，存在于床褥、沙發、毛絨玩具中。（二）花粉。春秋季節高發，風媒花如柏樹、楊樹、蒿草是主要來源。（三）霉菌。喜歡潮濕環境，如衛生間地下室等。（四）動物皮屑。貓、狗等寵物的毛發和皮屑。（五）食入性過敏原。如牛奶、雞蛋、海鮮、花生等。

科學防治與護理：兒科護士的實用建議

防治過敏性鼻炎，需要遵循 “防治結合四大原則”：避免接觸過敏原、規范藥物治療、免疫治療（如脫敏治療）、健康教育。

一、生活護理與環境控制。（一）防螨大戰。用55℃以上熱水清洗床單及被套；不使用地毯、布藝沙發；將毛絨玩具放入塑料袋中冷凍24小時再清洗晾曬；保持室內通風、干燥，將濕度控制在50%以下。（二）花粉季節防護。高峰期減少外出，外出時佩戴口罩、護目鏡；回家后及時洗臉、洗手、更換衣物；關閉車窗和窗戶，使用空氣凈化器。（三）規避寵物。如果孩子對寵物過敏，最有效的方法是避免飼養。（四）基礎療法。每日使用生理性鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，可以沖走過敏原和分泌物，減輕鼻黏膜水腫，改善鼻塞。對于年幼的寶寶，可使用鹽水噴鼻劑。

二、規范藥物治療。藥物治療必須在醫生指導下進行，切勿自行用藥或聽信偏方。常用藥物包括：

（一）鼻用糖皮質激素。如糠酸莫米松、氟替卡松等。這是治療中重度過敏性鼻炎的一線藥物。很多家長談激素色變，但請放心，鼻用激素是局部用藥，全身吸收極少，在醫生指導下使用非常安全，能有效緩解所有鼻部癥狀。（二）口服或鼻用抗組胺藥。如西替利嗪、氯雷他定等，能快速緩解打噴嚏、流涕和鼻癢。鼻用劑型起效更快。（三）白三烯受體拮抗劑。如孟魯司特鈉，尤其適用于合并哮喘的患兒。（四）在此特別提醒。藥物治療貴在堅持與規律使用，癥狀緩解后，應在醫生指導下逐漸減量，而非立即停藥，否則容易復發。

三、免疫治療。即脫敏治療，通過讓患兒逐漸接觸并適應過敏原，誘導免疫耐受。這是目前唯一可能改變疾病進程的對因治療方法，適用于對塵螨等特定過敏原敏感的中重度患兒。療程較長，通常3～5年，但效果持久。

過敏性鼻炎雖難根治，但完全可以控制。積極治療的目標是讓孩子像健康孩子一樣正常生活、學習和成長。兒童過敏性鼻炎是一場持久戰，需要家長、孩子和醫護人員的共同努力。作為兒科護士，我深知家長的焦慮與辛苦，但堅持治療一定能改善鼻部不適。