1.城鄉居民醫療保險參保人群的參保條件?

答:非國家機關和事業單位工作人員及不屬于職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鄉居民。(不限年齡、不限戶籍、不限證件、不限病史)

也就是說參保繳費前,請先確認是否已在單位參加職工醫保或已參加個體靈活就業人員醫保,如果已參加,請勿重復參保。

2.城鄉居民醫療保險辦理參保手續需要提供什么資料?

答:需要攜帶參保人身份證或者戶口簿本人頁復印件進行辦理。

3.城鄉居民醫療保險辦理參保手續,辦理場所在哪?

答:一般情況下,參保的城鄉居民可以到其居住地就近社區居委會、鄉鎮、村屯、醫保經辦機構窗口辦理參保登記手續。有的地市還可以通過黑龍江醫保服務平臺微信小程序線上辦理參保登記手續;各地市對大中小學的參保要求也不相同,有個別地市是由學校統一辦理參保手續,具體要求還要看當地政策,具體情況請您咨詢當地的醫保經辦部門。醫保咨詢電話:12393。

4.城鄉居民醫療保險辦理參保手續,是否必須本人辦理?

答:不是必須本人辦理,可以由他人攜帶相關資料進行代辦。

5.城鄉居民醫療保險參保的繳費方式?

答:目前主要有自行繳費、批量扣繳、集中收繳三種方式。

一般情況下,繳費人采取自行繳費方式進行繳費。

哈爾濱市全域、齊齊哈爾市5個城區、牡丹江市全域采取批量扣繳方式繳費。

部分市地區域內大中小學在校學生采取由學校統一集中收繳方式繳費。

具體情況請您咨詢當地的醫保經辦部門。醫保咨詢電話:12393。

6.城鄉居民醫療保險的繳費方式一經選擇可以更改嗎?

答:可以更改。繳費人可以自由選擇當地稅務機關公布的任意一種繳費方式。

7.哪些銀行可以辦理城鄉居民醫療保險相關業務?

答:目前我省的交通銀行、中國銀行、農業銀行、建設銀行、工商銀行、龍江銀行、哈爾濱銀行、農村信用合作社(農商行)、中國郵政儲蓄銀行、光大銀行等10家銀行各營業網點均可以辦理城鄉居民醫療保險繳費等業務。但地市不同合作銀行不同,最終以當地稅務機關公布的繳費銀行為準。

8.城鄉居民醫療保險批量扣繳的時間是如何規定的?

答:批量扣繳的時間以當地稅務機關發布的公告為準。選擇批量扣繳方式的繳費人需在扣款前及時、足額將費款存入已簽約銀行賬戶。

9.成功繳完城鄉居民醫療保險費后,如何打印完稅憑證?

答:可以在繳費的第二天以后在黑龍江稅務APP及黑龍江稅務公眾號上查詢、保存、打印,也可以到繳費銀行窗口打印繳費憑證。

10.2023年的城鄉居民基本醫療保險的繳費標準是多少?

答:根據《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(黑醫保發〔2022〕43號),黑龍江省2023年城鄉居民醫保個人繳費標準為每人380元。

11.2023年的城鄉居民基本醫療保險的集中征繳期是否延長?

答:根據《關于延長2023年度城鄉居民基本醫保集中繳費期的通知》(黑醫保發〔2022〕59號)規定:2023年度城鄉居民基本醫保集中繳費期統一延長至2023年2月20日。

12.在延長的集中征繳期內繳費,享受相關待遇是否有改變?

答:不變,在集中征繳期參保繳費的城鄉居民享受財政補助,個人繳費380元,自2023年1月1日起享受城鄉居民醫保待遇。

13.在6月30日之前,非集中征繳期繳費,享受相關待遇是怎樣規定的?

答:2023年2月21日至6月30日參保繳費的城鄉居民享受財政補助,個人繳費380元,自繳費之日起90天后享受城鄉居民醫保待遇。

14.在7月1日之后繳費,享受相關待遇是怎樣規定的?

在2023年7月1日(含7月1日)以后繳費的,有90天待遇等待期,即繳費90天后生效,財政補助由參保人員個人承擔,個人需要繳費1020元。

在90天內參保的新生兒,享受財政補助,個人繳費標準為380元。

15.2023年的城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準只有380元一個檔次嗎?

答:是的。特殊人群除外,其繳費標準咨詢醫保部門。

16.2023年的城鄉居民基本醫療保險不同的繳費標準是如何界定的?

答:繳費標準是根據特殊人群的身份類別進行劃分,例如孤兒、低保救助對象、特困供養人員、優撫對象、重度殘疾人員等,身份類別由民政部門劃定,繳費標準由醫保經辦部門確定。

17.通過“龍江稅務”APP及“黑龍江稅務”微信公眾號繳費時提示錯誤代碼,其含義是?

提示“稅務處理結果:C03-不存在未申報的待繳費信息”

答:出現此錯誤代碼的原因有三種可能:

(1)沒有繳費人的繳費計劃;

(2)繳費人已繳費;

(3)稅務部門正在批量扣繳操作,繳費人的繳費操作被鎖死,待批量扣繳操作完畢后,且銀行批扣失敗,繳費人可以進行自行繳費。

提示“未查詢到登記(參保)信息”

出現此錯誤代碼的原因是稅務機關無繳費人的參保信息,繳費人可到居住地或者戶籍地醫保經辦部門確認參保信息,醫保部門重新向稅務部門傳遞后即可正常繳費。

18.交完費后,發現批扣重復了或者繳納重復,需要辦理退費,怎么辦理?

答:請聯系當地的醫保經辦部門進行辦理。

19.交完費后,醫保經辦部門還是顯示欠費是為什么?

答:請聯系所屬地稅務部門社保科(股)室查找原因。

20.城鄉居民醫療保險交一次費管多久?

答:一年一繳費,繳一次費管一個自然年度(如2023年1月-2023年12月)。

21.城鄉居民醫療保險參保繳費后,報銷比例是多少?

答:請咨詢所屬當地的醫保經辦部門進行辦理。醫保咨詢電話:12393。

22.城鄉居民醫療保險的相關業務都是稅務局負責處理嗎?

答:稅務部門只是費款征收部門,城鄉居民醫療保險的參保、退費、待遇享受等都由醫保經辦部門負責。

23.城鄉居民醫療保險可以補繳以前年度的嗎?

答:以當地的醫保經辦部門公布為準。例如有新生兒醫保允許補交上年度費款,會給稅務傳遞征集計劃。繳費人在掌上辦繳納這種補交費款需要在掌上辦選“城鄉特殊繳費”模塊。如圖

24.城鄉居民醫療保險和職工醫保(個體靈活醫保)有什么不同?

答:城鄉居民醫療保險是一年一繳費,繳費金額少,繳一次費管一年。而職工醫保(個體靈活就業人員醫保)繳費需要有連續性,繳費金額比較大,連續3個月不繳費的就會停保、停止享受待遇。而且城鄉居民醫療保險和職工醫保(個體靈活就業人員醫保)的報銷比例也不同,具體報銷比例請咨詢所屬當地的醫保經辦部門。

25.新生兒如何繳納城鄉居民醫療保險?

答:新生兒需要在出生90天內參保,享受財政補助,個人繳費標準為380元。2023年6月30日后,超過90天參保的不享受財政補助。

另出生90天內的新生兒(含90天),在2022年12月28日前辦理參保繳費的,需同時繳納當年和下一年度費款,繳費后待遇享受期自出生之日起至2023年12月31日;當年出生次年辦理參保繳費的,若出生當年發生醫療費用,需同時補繳出生當年的費款。

26.繳納城鄉居民醫療保險時,顯示繳費人的身份類別和繳費人掌握的實際不符?

答:繳費人可到居住地或者戶籍地醫保經辦部門確認參保身份類別信息,醫保部門重新向稅務部門傳遞后即可顯示正確的身份類別。

27.城鄉居民醫療保險住院怎么報銷?

答:繳費人可向居住地或者戶籍地醫保經辦部門咨詢。醫保咨詢電話:12393。

28.城鄉居民醫療保險住院報銷比例是多少?

答:繳費人可向居住地或者戶籍地醫保經辦部門咨詢。醫保咨詢電話:12393。

29.什么情形才能在繳納居民醫療保險費后退費?

答:可以在居住地或者戶籍地醫保經辦部門申請退費。

按照《國家醫保局辦公室財政部辦公廳 國家稅務總局辦公廳關于印發《基本醫療保險參保管理經辦規程》的通知》(醫保辦函〔2021〕11號)第十六條規定:參保人繳納居民醫保費后,未進入待遇享受期前因死亡、重復繳費、參加職工醫保或在其他統籌地區參加居民醫保的,可在終止相關居民醫保關系的同時,依申請為個人辦理退費。待遇享受期開始后,暫停居民醫保參保關系的,個人繳費不再退回。至于繳納居民醫療保險費后能否退費,主要分三種情形。

一是在繳費后,待遇享受期開始前,繳費人自愿提出退費申請的,可予以退費。退費后,視為未參加居民醫保,不享受醫保待遇。

二是在繳費后,待遇享受期開始前,繳費人發生死亡、重復繳費、重復參保等情形的,繳費人在待遇享受期開始前或待遇享受期開始后三個月內提出退費申請,可予以退費。退費后,視為從未參加居民醫保,不享受醫保待遇。

三是在繳費后,待遇享受期開始后,因參保人原因發生重復繳費、重復參保、死亡、參加職工醫保或在其他統籌地區參加居民醫保等情形的,不予退費。